|
Помощь при ожоге
Тяжесть состояния ожоговых больных и тяжесть течения болезни зависят от степени ожогов (I - IV) и от площади ожоговой поверхности. Значительно отягощает состояние больного наличие ожогов верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких, которые возникают при вдыхании горячих продуктов горения.
При осмотре больного с ожогами необходимо:
- Уточнить обстоятельства травмы;
- Оценить степень ожога;
- Определить, имеется ли поражение дыхательных путей и легких;
- Оценить площадь ожоговой поверхности.
Наиболее простыми методами определения ожоговой поверхности считается метод «Ладони» (поверхность ладони равна приблизительно 1% поверхности тела) и метод «Девяток» - вся поверхность тела делится на участки, площадью кратные 9:
Метод «Девяток»
- Грудная клетка, передняя поверхность – 9%;
- Живот, передняя поверхность – 9%;
- Грудная клетка, задняя поверхность – 9%;
- Нога левая – 18%;
- Нога правая – 18%;
- Передняя и задняя поверхность ноги по 9%;
- Рука левая – 9%;
- Рука правая – 9%;
- Голова и шея – 9%;
- Промежность – 1№.
Неотложная помощь пациенту с ожогами включает:
- Обезболивание;
- Оксигенотерапию (при подозрении на ожог органов дыхания и при симптомах гипоксии). Необходимо обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода, используя кислородную подушку, кислородный баллон, наркозный аппарат и т.д.
- Регидратацию. При небольших ожогах применять оральное введение солевых растворов, минеральной воды, приготовленного раствора: 5 г соли + 5 г питьевой соды, разведенных в 1 л кипяченой воды.
- Инфузионную терапию. (Необходимо начинать при ожогах, занимающих более 10% площади поверхности тела). Для проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить венозный доступ путем пункции периферической вены. Для пункции использовать катетер для периферических вен, «бабочку», иглу капельницы. Начинать инфузионную терапию следует объемозамещающими растворами или солевыми растворами. Начальная скорость введения растворов должна составлять 5 – 10 мл/кг в час.
- Наложение на ожоговую поверхность сухой стерильной повязки.
- Обеспечение скорейшей транспортировки в отделение реанимации или в специализированное ожоговое отделение.
Читать еще
Клиника острых отравлений
| 
